Gejala Penyakit Tukak Lambung

Penyakit tukak lambung adalah penyakit yang disebabkan dengan luka yang terjadi di lambung dan duodenum atau usus dua belas jari. Penyebab dari penyakit tukak lambung ini disebabkan karena terjadinya iriyasi yang ditimbulkan oleh cairan lambung yang ada pada mukosa lambung dan biasanya leinana ini terjadi akibat dari pertentangan antara cairan lambung sebagai salah satu faktor yang agresif dan resistensi mukosa lambung sebagai faktor protektif.

tukak-lambung-pada-anak

Gejala penyakit tukak lambung adalah nyeri yang terasa pada ulu hati dan akan hilang jika sudah makan atau bisa dengan menguranginya meminum obat maag. Tukak lambng akan mengalami remisi atau gejalanya akan berkurang untuk sementara. Biasanya penyakit tukak lambung ini akan menunjukkan gejala klinis tukak lambung dan tukak duodenum. Pada tukak duodenum biasanya nyeri yang terasa akan sangat sakit pada malam dan juga subuh hari. Sedangkan pada tukak lambung biasanya gejala yang dirasakan adalah nyeri yang tidak terlalu berat pada ulu hati, namun rasa sakit ini akan timbul setelah makan. Dan oleh sebab itulah, penderita penyakit tukak lambung ini biasanya menjadi tidak mau makan karena takut.

Gejala penyakit tukak lambung ini biasanya disebabkan karena cedera yang terjadi pada permukaan mukosa lambung dan biasanya lemahnya terjadi karena pertahanan pada mukosa lambung yang mempunyai peran dalam menyebabkan masalah tukak lambung. Sekresi asam lambung yang terjadi dengan berlebihan, misalnya karena faktor genetic, stress, dan juga karena masalah psikolog ini merupakan salah satu hal yang membuat tukak lambung menjadi berat.

Pengobatan yang dilakukan untuk mengatasi gejala penyakit tukak lambung yang disebabkan karena Helicobacter pylori yang harusnya diobati dengan menggunakan antibiotic yang bisa diperoleh melalui resep dokter. Obat antibiotika yang dipakai adalah variasi kombinasi dari klaritrosimin dengan amoxilin atau juga bisa dengan metronidazol yang harusnya digunakan sekitar 2 minggu. Dan selain itu juga, kombinasi dengan menggunakan obat yang lain akan bertujuan untuk mengurangi produksi asam lambung, atau melindungi permukaan dari mukosa lambung dan serangan penyakit asam lambung.

 

Posted in Tukak Lambung | Tagged , , , , | Leave a comment

Tukak Lambung (Ulkus)

Tukak peptik adalah perlukaan yang tejadi pada lambung dan duoddenum (usus 12 jari). Penyebab penyakit ini adalah iritasi yang ditimbulkan oleh cairan lambung terhadap mukosa lambung. Kelainan ini terjadi akibat pertentangan antara cairan lambung sebagai faktor agresif (penyerangan) dan resistensi (daya tahan) mukosa lambung sebagai faktor protektif (pertahanan). Apabila mempelajari pengaruh makanan terhadap cairan lambung, tukak peptik dapat ditmbulkan oleh jenis makanan yang banyak mengandung protein hewani seperti daging. Hal in disebabkan oleh karena protein dapat meningkatkan pelepasan cairan lambung.

Tukak lambung, ulkus adalah penyakit lambung yang terjadi apabila dinding lambung rusak akibat mukus yang menyelimutinya rusak. Enzim yang dihasilkan di dalam mukus memakan bagian-bagian kecil pada lapisan permukaan lambung. Penyakit lambung yang disebabkan oleh infeksi virus ini menyebabkan dinding lambung berlubang sehingga isinya jatuh ke dalam rongga perut.

Namun dengan demikian, terdapat perbedaan antara tukak lambung dan tukak duodeneum. Pada tukak duodeneum, sekresi asam lambung tiga kali lebih tinggi dibandingkan pada tukak lambung. Gejala awal terjadinya tukak peptik adalah nyeri pada ulu hati yang akan hilang setelah makan atau minum obat maag. Atas dasar ini, tukak peptik dapat mengalami remisi (berkurangnya gejala penyakit untuk sementara) dan eksaserbasi (penyakit kambuh dengan gejala yang berat). Penderita penyakit ini biasanya akan mengalami muntah di malam hari. Ada perbedaan gejala klinis antara tukak duodeneum dengan tukak lambung. Pada tukak duodenum, nyeri yang amat sangat akan dirasakan pada malam dan subuh hari. Sedangkan, pada tukak lambung rasa nyeri pada ulu hati tidak terlalu berat, tetapi rasa sakit akan timbul setelah makan. Oleh karenannya, penderita penyakit ini biasanya menjadi takut dan enggan untuk makan.

Tukak lambung yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter Pylori harus diobat dengan antibiotika yang harus diperoleh dengan resep dokter. Antibiotika yang sering dipakai adalah kombinasi klaritomisin dengan amoksisilin atau metronidazol yang harus digunakan sekitar 2 minggu. Selain itu, juga dikombinasi dengan obat-obat lain yang bertujuan mengurangi produksi asam lambung ataupun melindungi permukaan mukosa lambung dari serangan asam lambung.

Kebanyakan ulkus terjadi jika sel-sel mukosa usus tidak menghasilkan produksi mukus yang adekuat sebagai perlindungan terhadap asam lambung. Penyebab penurunan produksi mukus dapat termasuk segala hal yang menurunkan aliran darah ke usus, menyebabkan hipoksia lapisan mukosa dan cedera atau kematian sel-sel penghasil mukus. Ulkus jenis ini disebut ulkus iskemik. Penurunan aliran darah terjadi pada semua jenis syok. Jenis khusus ulkus iskemik yang timbul setelah luka bakar yang parah disebut ulkusa Curling (Curling ulcer).

 

Posted in Tukak Lambung | Tagged , , , , | Leave a comment

Tukak Lambung dan Tukak Duodenum

Tukak peptik adalah suatu istilah yang umum untuk tukak yang timbul di esofagus, lambung atau duodenum pada saluran gastrointestinal atas. Tukak-tukak ini secara lebih spesifik diberi nama menurut lokasinya: tukak esofagus tukak lambung dan tukak duodenum. Tukak duodenum terjadi1 10 kali lebih sering dari tukak esofagus dan lambung. Pelepasan asam hidroklorida dari sel-sel parietal lambung dipengaruhi oleh histamin, gastrin dan asetilkolin. Tukak epptik disebabkan oleh hipersekresi dari asam hidroklorida dan pepsin yang mengikis lapisan mukosa gastrointestinal.

Sekresi gastrik di dalam lambung berusaha mempertahankan pH antara 2-5. Pepsin suatu enzim digestif, teraktivasi pada pH 2 dan kompleks pepsin-asam dari sekresi lambung dapat menyebabkan kerusakan mukosa. Jika pH sekresi lambung meningkat 5, aktivitas pepsin menurun. Sawar mukosa lambung (SML) adalah suatu materi yang tebal berlendir, mukosa yang memberikan pertahanan antara lapisan mukosa dan sekresi gastrik yang keasaman. GMB mempertahankan integritas dari lapisan mukosa lambung dan merupakan pertahanan terhadap bahan-bahan korosif. Kedua otot-otot sfinkter, sfinkter kardia, terletak di bagian atas dari lambung dan sfinkter pilorik terletak di bagian bawah lambung, bertindak sebagai pertahanan untuk mencegah reluks  asam ke dalam esofagus dan duodenum.

Tukak esofagus terjadi karena reluks sekresi asam lambung ke dalam esofagus karena adanya kesalahan atau kekurangan dari sfinkter kardia. Tukak duodenum disebabkan oleh hipersekresi dari asam lambung yang masuk ke duodenum karena kurangnya buffer untuk menetralkan asam lambung, kerusakan atau kurang baiknya sifnkter pilorik atau hipermotilitas lambung. Tukak lambung seringkali timbul karena pecahnya GMB.

Tukak duodenum lebih sering dari tukak lambung dan terjadi pada mereka yang berusia lebih muda, lebih sering mengenai pria daripada wanita. Puncak terjadinya tukak lambung adalah pada usia 55-65 tahun dan jarnag terjadi sebelum usia 40 tahun dengan angka insidensi yang sama antara pria dan wanita. Dari banyaknya kasus yang terjadi akibat infeksi bakteri H.Pylori lebih sering menyerang tukak duodenum hingga 95% dan tukak lambung sekitar 80-85%.

Risiko tukak lambung dan tukak duodenum berkisar dari 11% – 30% untuk pasien yang mendapat NSAID harian ; jauh lebih tinggi bila pasien juga mendapat kortikosteroid ; juga meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal atas sebanyak 4 kali lipat, terutama pada lansia.

Posted in Tukak Lambung | Tagged , , , , | Leave a comment

Tukak Lambung Pada Anak

Tukak lambung yang disebabkan oleh infeksi bakteri H. Pylori umumnya jarang terjadi pada anak-anak. Namun kebanyakan tukak lambung yang menyerang anak-anak terjadi pada usia 8-17 tahun. Di Indonesia sendiri belum ada data mengenai infeksi bakteri ini.

Tukak lambung yang merupakan radang pada lambung yang dapat menyebabkan luka pada lapisan mukosa dinding lambung. Tukak lambung juga dapat disebabkan oleh pengaruh kadar HCI yang tinggi dalam lambung dari makanan. Menurut survei dari separuh populasi penduduk dunia yang terinfeksi bakteri Helicobater pylori sejak mereka anak-anak. Menurut penelitian, dewasa ini sekitar 3-5 % anak-anak merupakan pembawa Helicaobacter pylori. Sementara mereka yang lahir di pertengahan abad lalu, sekitar 50% nya terinfeksi bakteri lambung tersebut. Sekitar 10-15 % pembawa bakteri H. Pylori tersebut, kemudian menderita tukak lambung atau radang usus 12 jari. Akan tetapi sejauh ini masih belum diketahui, bagaimana cara penularan H.Pylori diduga penularannya terjadi dari ibu ke anak.

Secara umum tukak lambung memiliki gejala yang sama seperti penyakit maag pada umumnya, yakni mual, kembung, nyeri ulu hati, perut perih melilit, sering bersendawa, rasa terbakar, rasa penuh /sebah di ulu hati atau cepat merasa kenyang dan terkadang disertai muntah-muntah. Karena merasa kenyang terus, secara otomatis nafsu makan yang menjadi menurun dan akibatnya berat badan semakin menurun pula.

Apabila lambung maupun usus 12 jari sudah timbul luka (tukak) akan memperlihatkan gambaran luka-luka yang bisa disertai perdarahan. Gambaran ini bisa diperlihatkan melalui pemeriksaan endoskopi (penoroponga) lambung lewat alat yang dimasukkan mulut. Dengan pemeriksaan ini, dapat sekaligus bisa membuktikan adanya kuman Helycobater Pylori.

Tukak yang terjadi pada usus 12 jari akan dirasakan penderita dengan nyeri yang hebat, sehingga dapat membangunkannya saat tengah malam. Tetapi rasa sakit ini bisa hilang setelah penderita makan dan minum obat penetral asam lambung (antasida) walau hanya sementara. Sebaliknya pada tukak lambung, rasa sakit yang timbul justru setelah makan. Pada keadaan yang telah parah, perdarahan bisa menyertai penderita saat muntah dan buang air besar dengan warna kecoklatan.

Posted in Tukak Lambung | Tagged , , , , | Leave a comment

Tukak Lambung

Tukak lambung atau peptic ulcer disease (PUD) dapat diartikan sebagai luka pada lambung atau usus duodenum karena terjadi ketidakseimbangan anara faktor agresif  seperti sekresi asam lambung, pepsin dan infeksi bakteri Helicobacter pylori dengan faktor defensif / faktor pelindung mukosa seperti produksi prostaglandin, gastric mukus, bikarbonat dan aliran darah mukosa.

Tukak lambung merupakan suatu penyakit pada saluran pencernaan yang ditunjukkan dengan terjadinya kerusakan mukosa lambung bisa karena sekresi asam lambung berlebih, infeksi H. Pylori, maupun produksi prostaglandin yang berkurang.

Dari namanya, tukak lambung biasa terjadi di perut (lambung) dan usus duodenum proximal. Meskipun angka kejadiannya sedikit, tukak lambung dapat terjadi di esofagus bagian bawah, dudoenum distal atau jejunum.

Penyebab Tukak Lambung

Infeksi bakteri H. Pylori dan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroids (NSAIDs) menjadi penyebab utama terjadinya tukak lambung. H. Pylori merupakan bakteri gram negatif berbentuk spiral yang hidupnya pada bagian gastrum antrum. Bakteri ini bersifat patogen. H. Pylori menghasilkan sitotoksin yang dapat memecah pertahanan mukus kemudian menempel di sel epitel lambung atau usus 12 jari.

Di lambung, bakteri akan menghasilkan karbondioksida, amonia dan produk lain seperti protase, katalase, dan fosfolipase yang bersifat toksik. Produk-produk yang dihasilkan akan terakumulasi sehingga merusak pertahanan mukosa lambung dan menyebabkan ulcerasi atau tukak.

Selain H. Pylori, penggunaan obat NSAIDs (contohnya aspirin, piroxicam, ibuprofen, meloxicam, celecoxib, trisalicylate dll). Obat NSAIDs dapat menyebabkan tukak lambung melalui 2 cara, mengiritasi epitelium lambung secara langsung atau melalui penghambat sintesisi prostaglandin. Namun penghambatan sintesis prostaglandin merupakan faktor dominan penyebab tukak lambung oleh NSAIDs. Prostaglandin merupakan senyawa yang disentsis di mukosa lambung yang melindungi fungsi fisiologis tubuh seperti fungsi ginjal, homeostasis dan mukosa lambung.

Berdasarkan literatur, mekanisme yang terjadi belum diketahui pasti namun diduga produksi prostaglandin pada lambung dihambat sehingga perlindungan terhadap mukosa lambung berkurang dan risiko tukak lambung meningkat.

Stress dapat memicu tukak lambung karena dalam kondisi stres sangat dimungkinakan orang melakukan tindakan yang berisik terjadinya tukak lambung seperti merokok, megnkonsumsi obat NSAIDs atau alkohol. Selain itu diperkirakan dalam kondisi stress, hormon adrenalin akan meningkat produksinya mengakibatkan prodksi asam oleh reseptor asetilkolin meningkat pula, efeknya asam lambung pun meningkat.

Posted in Tukak Lambung | Tagged , , , , | Leave a comment